Dieta indywidualna

Wypełnij poniższy formularz, aby zamówić dietę idealnie dopasowaną do Twoich potrzeb i stylu życia.

Koszt przygotowania diety indywidualnej to:

  • 249 zł w przypadku diety 14 dniowej
  • 159 zł w przypadku diety 7 dniowej

Czas realizacji diety indywidualnej to 10 dni roboczych od daty zaksięgowania wpłaty na naszym koncie.

Dane kontaktowe

   

Obecne parametry wzrostowo-wagowe (w przypadku kobiet ciężarnych, wpisać stan sprzed ciąży).

Stopień aktywności fizycznej. Zaznacz odpowiedź, która najlepiej oddaje Twoje zainteresowanie sportem.

W jakim celu pragniesz stosować zdrową dietę?

Jak oceniasz stan swojego zdrowia? Dobrze/Źle Dlaczego?

Dlaczego?

Czy obecnie chorujesz na jedną z poniższych chorób?

Czy cierpisz na jedną z poniższych dolegliwości?

Najczęściej spożywane napoje:

Najczęściej stosowane techniki kulinarne:

Stosowane używki:

Ile posiłków dziennie spożywasz?

Ile godzin przed snem spożywasz ostatni posiłek?

Ile szklanek mleka bądź napojów mlecznych (jogurt pitny, kefir, maślanka) wypijasz dziennie?

Ile porcji warzyw i owoców spożywasz dziennie?

Jak często spożywasz żywność typu fast-food?

Jak często sięgasz po słodycze?

Ile porcji tłustych ryb morskich (np. makrela, łosoś, halibut, szprotki, sardynki) spożywasz w ciągu tygodnia?

Produkty, które spożywasz często lub bez których nie wyobrażasz sobie życia:

Produkty, których nie lubisz spożywać lub nie spożywasz w ogóle:

Dodatkowe uwagi, sugestie dotyczące jadłospisu:

Chcę zamówić jadłospis na:

Cena diety to:249 zł